眾所周知頭頸部癌症可能是致命的，即使採用最先進的治療方法，也往往會有很高的複發率。
美國癌症協會估計，2015年將診斷出大約13,560例喉癌新病例，其中大多數病例發生在男性身上。今年將有大約3,640人死於喉癌。預計2015年將診斷出超過15,000例新的咽喉癌（咽喉癌）病例，大多數病例均在男性中被診斷出來。
大多數喉癌始於聲帶位於頸部的部分。其餘大部分開始於聲帶上方區域，其餘部分位於聲帶下方。幸運的是，喉癌發病率穩步下降，每年2％至3％。這被認為是由於較低的吸煙率，這是頭頸部癌症的主要危險因素。
頭頸部癌症難以根除的一個原因是它們抑制了身體對異常細胞的免疫反應。這使得癌細胞更容易抵抗身體的免疫系統。但是，一項新的研究發現了一種可能的治療方法：勃起功能障礙藥物他達拉非(Tadalafil)是犀利士的活性成分。
他達拉非(Tadalafil)（犀利士）和治療喉癌
邁阿密米勒醫學院的研究人員最近宣布，他達拉非(Tadalafil)可能對某些類型的咽喉癌具有抗腫瘤作用。邁阿密先驅報採訪了一位62歲的患者，該患者在喉癌復發後參與了臨床試驗。共有35名患者參與，醫生們發現“中等”劑量的他達拉非(Tadalafil)以這樣的方式影響患者的免疫系統，這表明它可以抑制癌細胞的生長。
與“邁阿密先驅報”採訪的患者Mark Giattini說，在進行最近一次手術之前，由於腫瘤在那里長大，他的喉嚨疼痛嚴重。在服用他達拉非(Tadalafil)之前，由於疼痛，他幾乎無法進食。然而，在服用該藥僅10天后，他說疼痛明顯消退。
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儘管在Giattini手術的外科醫生Donald Weed醫生表示腫瘤沒有縮小那麼多，但他認為他達拉非(Tadalafil)可能增強了抵抗感染的免疫細胞，抑制了疾病的傳播。服用他達拉非(Tadalafil)的人群中，腫瘤細胞減少，癌症細胞增多。
邁阿密大學和約翰霍普金斯大學的研究
Weed及其同事進行的研究特別針對骨髓來源的抑制細胞和調節性T細胞以及它們如何影響頭頸部鱗狀細胞癌。研究人員設計了一項雙盲，隨機，三組研究，對這類癌症患者進行手術切除腫瘤。患者在手術前每日接受10mg他達拉非(Tadalafil)，每日20mg或安慰劑至少20天。
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在治療前後評估骨髓來源的抑制細胞和調節性T細胞的活性。他達拉非(Tadalafil)治療顯著降低了血液和腫瘤中兩種細胞的濃度。此外，治療後腫瘤抗原的濃度顯著增加。藥物耐受性良好，副作用最小。藥物的活性在中間劑量而不是較高劑量時達到最高。他達拉非(Tadalafil)似乎在頭頸部鱗狀細胞癌患者中以有益的方式調節腫瘤環境。
早期對他達拉非(Tadalafil)和癌症的研究
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這不是邁阿密大學科學家首次研究治療癌症的勃起功能障礙藥物。十年前，當時在約翰霍普金斯Kimmel癌症中心的Paolo Serafini博士發現，在植入結腸和乳腺腫瘤的小鼠中，犀利士的活性成分他達拉非(Tadalafil)顯著降低了腫瘤的大小。
除了男性患者強壯勃起的明顯潛在副作用外，他達拉非(Tadalafil)幾乎沒有副作用，通常被認為是非常安全的。理想情況下，參與者不知道他們是否接受他達拉非(Tadalafil)或安慰劑，但顯然許多男性患者可能會因為副作用或缺乏副作用而不敢輕易嘗試。
結論
當犀利士首次被引入時，它開始了關於勃起功能障礙的全國性對話，但我們幾乎不知道被稱為PDE-5抑制劑的那類藥物會對如此多的身體系統產生影響。對於患有勃起功能障礙的男性，犀利士，威而剛和類似的藥物可以顯著提高生活質量。隨著對這些藥物的新潛在應用的探索，那些將其用於勃起問題的男性可以放心，已經很好的安全性狀況一直在積累更多的數據。PDE-5抑制劑最終會改變性行為以外的生活，因為它們會發現更多的新用途。
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記者王翊綺／台北報導
▲元大美債20年（00679B）走勢。（圖／翻攝自Yahoo股市）
歐美央行暫停升息，皆表示將觀察連續升息政策對於通膨與經濟的影響，帶動債券價格觸底回升，指標之一的元大美債20年（00679B）近10個交易日上漲近4%，元大美債20正2（00680L）則大漲11%，格外吸引逢低加碼買盤關注。對此，倫元投顧分析師王信傑已逢低加碼00679B至60張，將持續買至百張，但對於正2卻持保守看法，主要是正2資產全是「期貨」，雖漲幅較大，但持有成本高、沒有配息，待聯準會啟動「降息循環」再開始買，相對安全。
▲元大美債20正2（00680L）走勢。（圖／翻攝自Yahoo股市）
債券ETF自去年開始深獲投資人青睞，除了殖利率上揚帶來的穩定債息外，更期待長天期降息後的資本利得空間，以目前投資人數最多的元大美債20年（00679B）為例，目前已追募8次，最近一次更創下追募額度7日用罄的紀錄。而元大美債20正2（00680L）同步受到投資人關注，隨美國升息進入觀望，00680L成交量屢屢站上ETF單日排行前三名，10月平均日成交逾3.8萬張，單月成交量並衝上歷史次高。
法人認為，若未來美國停止升息或是轉向降息，可望帶動債券價格上漲，多頭漲勢成形將有利元大美債20正2（00680L）表現，在複利效果加持下會漲得比元大美債20年（00679B）的兩倍還要多。2020年元大美債20正2價格高點為38.87元，距11／2收盤價7.69元已下跌8成，市場瘋銅板價押注美國聯準會降息後的價格回彈，目前價位彈回半年線漲幅約28%、彈回年線漲幅約40%。
▲倫元投顧分析師王信傑透露已逢低買進元大美債20年（00679B）至60張，認為此時還不是進場元大美債正2（00680L）的最佳時機。（圖／王信傑提供）
對此，倫元投顧分析師王信傑則向《三立新聞網》表示，兩者追蹤標的不同，元大美債正2（00680L）2倍槓桿的ETF成分股不是現貨，資產全部都是「期貨」，債券期貨本身持有成本高且沒有配息，若美債價格繼續在底部盤整，正2的淨值會慢慢減少。舉例來說，若20年公債殖利率在5%左右維持1個月，1倍的淨值只受保管費跟經理費影響，但正2因追蹤期貨，持有成本較高，就算美國公債殖利率不動，淨值都會往下掉。
王信傑說明，元大美債20正2（00680L）近期漲幅大，但最大風險就在「淨值」，期貨類型ETF只要淨值跌破90%就可能下市，因此00680L月平均跌破2元將面臨下市風險，現在短線反彈漲幅大，但若下跌，跌幅也較大，他建議：「若你是短線投機客、賭性堅強、心臟夠力可考慮2倍，但若你是中長期投資者就買1倍的，優於定存。」
至於何時才建議買元大美債20正2（00680L）？王信傑認為，聯準會確定降息循環後，公債殖利率就不會往上飆，趨勢向下，此時就可以去拚2倍，或將在1倍賺到的錢去加碼2倍，都很OK，雖然不一定會買在最低點，但至少是相對安全又會漲的時候。
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